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Epidemiología molecular de Candida spp. en pacientes gineco-obstétricas
Alma Aurora Arreola Cruz
Rosa Reyna Mouriño Pérez
Acceso Abierto
Atribución
Vulvovaginitis,Vaginitis,Infecciones vaginales,Candidiasis vaginal,Candida
Las especies de Candida  como agentes etiológicos de las Candidiasis, han emergido como unos de los patógenos oportunistas por excelencia, relacionados con la especie humana. Candida spp. es un microorganismo comensal oportunista presente en mucosa vaginal de un gran número de mujeres. Candida albicans es la especie encontrada con más frecuencia. Sin embargo C. glabrata, C. tropicalis, C. guilliermondii, C. Krusei, y C. parapsilosis también han sido aisladas de pacientes, con una amplia distribución geográfica. El aumento significativo de la frecuencia de Candidiasis clínica ha alentado al desarrollo de técnicas moleculares que sustituyan a los métodos tradicionales de diagnóstico. Nuestro objetivo fue estudiar la diversidad y la distribución de especies de Candida en muestras clínicas de pacientes gineco-obstétricas con y sin síntoma de vulvovaginitis. Se llevaron a cabo muestreos de exudado vaginal en 140 pacientes del Hospital General de Ensenada. Los aislamientos clínicos primarios se realizaron en medio Sabouraud-Agar, fueron reinoculadas en el laboratorio en medio YPD y las colonias recuperadas fueron analizadas por  el método de PCR, empleando los oligonucleótidos ITS1 e ITS4. Las diferentes especies se identificaron por la técnica molecular de PCR-RFLP, usando la enzima de restricción MspI. El 42.1 % de las pacientes incluidas en este estudio fueron positivas para Candida por PCR, se compararon los perfiles de PCR-RFLP de cada aislamiento vaginal, y en el 90 % de las muestras positivas, se llegó a la identificación a nivel de especie: Candida albicans fue la especie predominante (67.7%), seguida de C. glabrata (16.9%), C. tropicalis (5.1%) y el 10.2% representa al resto de las especies de Candida. En el 15% de las muestras vaginales se pudieron identificar dos especies diferentes de Candida en una misma paciente. Finalmente se hizo una correlación entre los datos clínicos, el aislamiento e identificación de Candida spp., y la citología vaginal, utilizando microscopía de contraste de fases.  
In the last years, Candida spp. have emerged as major opportunistic pathogens, mainly due to the increased number of immunocompromised patients. Candida albicans is the species most frequently found; nevertheless C. tropicalis, C. guillermondii, C. krusei, C. parapsilosis and C. glabrata have increasingly been isolated with a wide geographic distribution. Candida spp. infect women of all ages; the significant increase in the frequency of candidiasis has encouraged the development of molecular based techniques to replace traditional diagnostic methods. Our goal was to study the diversity and distribution of Candida species among gynecologic patients from the Ensenada General Hospital. 140 women from the Ensenada General Hospital were included. Vaginal swabs were first inoculated in YPD and the recovered colonies were analyzed using a PCR-based method with primers ITS1 and ITS4 and subsequently by RFLP using Msp1 as a restriction enzyme. 42.1% of the women included in this study were positive for Candida by PCR. By comparing the PCR-RFLP profiles of the vaginal isolates, 90% of the positive samples were identified to the species level, only one sample was not Candida. Candida albicans was the predominant species (67.7%), followed by C. glabrata (16.9%), C. tropicalis (5.1%) and 10.2% were unidentified Candida spp. In 15 % of the vaginal samples we could detect two different species of Candida. We could not tell whether the above percentages pertain to the original 42.1% or to some other population. This work represents the first study of the molecular epidemiology of vaginal candidiasis in México. We found, as reported for other countries, that C. albicans was present in more than the half of the positive samples.
CICESE
2009
Tesis de maestría
Español
Arreola Cruz, A.A.2009.Epidemiología molecular de Candida spp. en pacientes gineco-obstétricas.Tesis de Maestría en Ciencias. Centro de Investigación Científica y de Educación Superior de Ensenada, Baja California.73 pp
MICROBIOLOGÍA
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