Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem:
http://cicese.repositorioinstitucional.mx/jspui/handle/1007/1346| Epidemiología molecular y resistencia a antifúngicos de Candida spp. en pacientes con VIH/SIDA en el estado de Baja California, México Molecular epidemiology and resistance to antifungal therapy in Candida spp. in HIV/AIDS patients in Baja California, México | |
| Isadora Clark Ordóñez | |
| Rosa Reyna Mouriño Pérez | |
| Acceso Abierto | |
| Atribución | |
| Epidemiología molecular, Candidiasis oral, Resistencia a antifúngicos | |
| La candidiasis es la infección oportunista más común en pacientes con VIH. El objetivo de este trabajo fue identificar la prevalencia de portadores de Candida, la diversidad de especies del género y la susceptibilidad in vitro a los antifúngicos, en 297 pacientes con VIH/SIDA en el estado de Baja California,México. Las cepas de Candida aisladas de enjuagues bucales en pacientes de las ciudades de Tijuana, Mexicali y Ensenada fueron identificadas por PCR-RFLP. El 56.3% de los pacientes muestreados se encontraron colonizados o infectados con Candida spp. En Tijuana se observó un porcentaje significativamente mayor de portadores (75.5%). Se aislaron 181 cepas de las cuales 71.8% pertenecen ala especie C. albicans y 28.2% fueron especies C. no-albicans. Las especies C. no-albicans más comunes fueron C. tropicalis (12.2%) seguida de C. glabrata (8.3%), C. parapsilosis (2.2%), C. krusei (1.7%) y C.guilliermondii (1.1%). No se identificaron aislamientos de C. dubliniensis. En 11 pacientes se encontraron más de dos especies asociadas. Comparado con otras regiones de México y el mundo en Mexicali y Ensenada se observó una menor proporción de portadores de Candida, sin embargo en Tijuana, una ciudad fronteriza con muchas peculiaridades, se observó una mayor proporción. En esta población solamente se encontró asociación entre la carga viral y los portadores de Candida. Otros factores como el uso de terapia antiretroviral, los títulos de linfocitos T CD4+, el tiempo desde el diagnóstico, el consumo de alcohol y de tabaco, y el género no se encontraron asociados con el ser portadores de Candida. La mayoría de los aislados de C. albicans obtenidos presentaron sensibilidad a todos los antifúngicos probados en un 96.1% mientras que las especies de C. no-albicans presentaron una sensibilidad entre el 60.0-94.0%. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre C.albicans y las especies de C. no-albicans para todos los azoles probados (p<0.001), pero no para los antifúngicos polienos (p=0.08). C.glabrata y C. tropicalis fueron las especies que presentaron menor sensibilidad a los diferentes antifúngicos probados. Fluconazol y miconazol fueron los azoles donde se observó mayor porcentaje de cepas con resistencia. Este trabajo representa el primer estudio de la diversidad de Candida en pacientes con VIH/SIDA en el noroeste de México. Candidiasis is the most common opportunistic fungal infection in HIV patients. The aim of this study wasto identify the prevalence of carriers of Candida, to study Candida species diversity, and to evaluate invitro the susceptibility to antifungal drugs, in 297 HIV/AIDS patients in Baja California, Mexico. Candidastrains were identified by molecular methods (PCR-RFLP) from isolates of oral rinses of patients inTijuana, Mexicali and Ensenada. A total of 56.3% of patients were colonized or infected with Candida. In Tijuana there was a significantly higher percentage of carriers (75.5%). From 181 strains isolated, 71.8%were found to be Candida albicans and 28.2% were non-albicans species. The most common nonalbicans species isolated were C. tropicalis (12.2%) followed by C. glabrata (8.3%), C. parapsilosis (2.2%),C. krusei (1.7%) and C. guilliermondii (1.1%). C. dubliniensis was not isolated. Only in eleven carriers, two species were found. In Mexicali and Ensenada, there was a lower proportion of Candida carriers compared with other regions in Mexico and worldwide, however, in Tijuana, a border town with many peculiarities, a higher carrier rate was found. In this population, only a high viral load was associated with oral Candida carriers. Other factors such as the use of antiretroviral therapy, CD4+ T-lymphocyteslevels, time after diagnosis, alcohol and tobacco consumption and gender were not found associated with Candida carriers. Most of C. albicans isolates were sensitive to all tested drugs (96.1 %) while the C.non-albicans the sensitivity to antifungal drugs was among 60.0-94.0%. There were statisticall ysignificant differences between C. albicans species and C. non-albicans for all the azoles tested (p<0.001),but not for the polyenes (p=0.08) (Table 5). C. glabrata and C. tropicalis were the species with lower sensitivity rate (Table 6). Fluconazole and miconazole were the azoles tested were we found higher resistance rate. This work is the first study of Candida diversity in HIV/AIDS patients in northwestern Mexico. | |
| CICESE | |
| 2016 | |
| Tesis de doctorado | |
| Español | |
| Clark Ordóñez,I.2016.Epidemiología molecular y resistencia a antifúngicos de Candida spp. en pacientes con VIH/SIDA en el estado de Baja California, México. Tesis de Doctorado en Ciencias. Centro de Investigación Científica y de Educación Superior de Ensenada, Baja California. 92 pp. | |
| MICROBIOLOGÍA | |
| Aparece en las colecciones: | Tesis - Ciencias de la Vida |
Cargar archivos:
| Fichero | Descripción | Tamaño | Formato | |
|---|---|---|---|---|
| 245381.pdf | Versión completa de la tesis | 1.56 MB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir |