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Prevalencia de resistencia a antifúngicos y de mutaciones en genes asociados en especies de Candida aisladas de pacientes ginecológicas
Prevalence of antifungal drug resistance and mutations in Candida species isolated from gynecological patients
Naidy Alejandra Pinoncely De Gante
Rosa Reyna Mouriño Pérez
Acceso Abierto
Atribución
Azoles,Antifúngicos,Nistatina,Candida,Candidiasis vaginal,Infecciones vaginales
La candidiasis vaginal ocupa el primer lugar de las consultas ginecológicas enMéxico. El principal agente etiológico es Candida albicans, sin embargo en lasúltimas tres décadas se ha reportado un incremento de especies de Candida noalbicans que son más resistentes a los tratamientos. El objetivo principal de estetrabajo fue determinar la prevalencia de la resistencia a antifúngicos de usoconvencional en las diferentes especies del genero Candida, en aislamientosvaginales de pacientes ginecológicas y determinar la prevalencia de mutacionesen genes UPC2, TAC1, MRR1 y ERG3 asociados a la resistencia a antifúngicos.De las 47 muestras positivas, el 54% pertenecían a C. albicans, el 37% a C.glabrata y el 9% a C. parapsilosis. Del total de las muestras el 42.6% presentó unasensibilidad intermedia y un 42.6% una resistencia total a los azoles y el 95.7% fuesensible a la nistatina. La edad de las pacientes y el uso de métodosanticonceptivos locales fueron algunas características de las pacientes que serelacionaron con la presentación de cepas resistentes. La especie de C. glabratafue la que tuvo un perfil de resistencia más alto al itraconazol y ketoconazol en el94.1% de las muestras, al clotrimazol y fluconazol en el 82.4% y al miconazol en el58.8%. Candida albicans presento índices de resistencia por arriba del 40% atodos los antifúngicos azólicos y fue la única especie qué presento resistencia a lanistatina. No se encontró diferencia en la frecuencia de presentación de lasmutaciones en los genes UPC2, TAC1, y MRR1, y ERG3 en cepas sensibles yresistentes a los azoles y polieno estudiados. Ninguna de las mutacionesestudiadas predice la presencia de resistencia en las cepas de Candida incluidas. 
Vaginal candidiasis are a very important health problem in México. Candidaalbicans is the most common etiological agent of vaginal mycosis, although in thelast three decades, there has been an increase of non albicans species that showresistance to antifungal drugs. The aim of this work was to establish the prevalenceof resistance to the most common antifungal drugs in Candida strains isolated fromvaginal swabs of gynecological patients and also to find mutations in the genesUPC2, TAC1, MRR1 y ERG3 that are associated with antifungal resistance in C.albicans. We isolated 47 positive samples of Candida spp, 54% were C. albicans,37% C. glabrata, and 9% C. parapsilosis. A 42.6% of strains presented anintermediate profile of sensibility to antifungal drugs and 42.6% showed totalresistance. We found a 95.7% of sensibility to nistatin in all strains. The age of thepatients and the use of local contraceptive methods were some of the factors thathad a relationship with the presence of resistance in Candida strains. C. glabratawas the species with the highest resistance index, 94.1% to itraconazole andketoconazole, 82.4% to clotrimazole and fluconazole, and 58.8% to miconazoleand C. albicans had a resistance index higher to 40% to all azoles and was theonly species that showed resistance to nistatin. We did not find a statisticalsignificance in the correlation of the resistance with the presence of mutations inUPC2, TAC1, MRR1 and ERG3, indicating that those mutations cannot explain theresistance in C. albicans strains.  
CICESE
2010
Tesis de maestría
Español
Pinoncely De Gante, N.A.2010.Prevalencia de resistencia a antifúngicos y de mutaciones en genes asociados en especies de Candida aisladas de pacientes ginecológicas.Tesis de Maestría en Ciencias. Centro de Investigación Científica y de Educación Superior de Ensenada, Baja California.
MICROBIOLOGÍA
Aparece en las colecciones: Tesis - Ciencias de la Vida

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